Última actualización el 20/octubre/2015
El día de ayer fue presentado en el Canadian Medical Association Journal publica un artículo titulado «Triglyceride and Waist Measurements Predict Heart-Disease Risk«, en él, el Dr. Benoit Arsenault y su equipo de colaboradores, buscan complentar la escala de Framingham para el riesgo cardiovascular, basados en que el síndrome metabólico está compuesto por un aumento en la circunferencia abdominal, triglicéridos elevados, disminución del colesterol HDL, elevación de la tensión arterial y de la glucosa en ayuno (resistencia a la insulina). Según señala Després, coautor del artículo a Medscape.com, únicamente se toman en cuenta estos últimos factores para la valoración del riesgo cardiovascular, dejando de lado la hipertrigliceridemia y la elevación del perímetro abdominal, los cuales han demostrado ser un factor de riesgo cardiovascular, aún por encima de los factores tradicionales de predicción.
Estas dos mediciones son la vía más económica para encontrar a aquellas personas que se encuentran en reisgo debido a un estilo de vida inapropiado, aquellos con obesidad visceral y alteraciones metabólicas asociadas. Debido a que la medición de dos componentes del síndrome metabólico no tomadas en cuenta por Framingham y otras escalas de riesgo tradicionales, esto incrementa el riesgo del síndrome metabólico no encontrado en el síndrome metabólico; señaló Després en entrevista con Medscape.com
Si bien los autores señalan en el artículo que la obesidad si bien es un peligro para la salud, per se no esta directamente asociada a alteraciones metabólicas, esto si ocurre principalmente en aquellos que tienen un aumento en tejido adiposo intra-abodominal o visceral, por lo que proponen la medición de la circunferencia abdominal como una forma sencilla de evaluar dicho fenómeno. Ello en conjunto con una elevación de los triglicéridos puede ayudarnos a identificar un tejido adiposo disfucinonal. Por lo tanto los autores sugieren que la combinación de hipertrigliceridemia con un aumento en la circunferencia abdominal pudiera ser un marcador relacionado a alteraciones del tejido adiposo para limpiar y almacenar el exceso de triglicéridos, secundario a una alimentación y actividad física inadecuadas.
Referencias:
- Arsenaul BJ, Lemieux I, Després JP, et al. The hypertriglyceridemic-waist phenotype and the risk of coronary artery disease: Results from the EPIC-Norfolk Prospective Population Study. CMAJ 2010; DOI:10.1503/cmaj.091276
- Medscape.com